【博爱 新闻】孕期糖尿病的治疗

　　沈明 内科主任 副主任医师
 

　　安庆市医保中心医疗审核专家，医疗事故鉴定专家库成员，市干部医疗保健会诊专家，市信立司法鉴定所鉴定专家。获安庆市科技进步奖1项，获“安庆市十佳医生”、“安庆市三八红旗手”、“安徽省五一劳动奖章”等荣誉称号。具有丰富的内科疾病临床经验，尤其擅长糖尿病、高血压、甲状腺疾病、绝经期综合症、骨质疏松等疾病诊治。
 

　　怀孕以后运动也是非常重要的，不要怀孕以后整天在不活动的状态，这对血糖的控制和孕妇体重的控制是非常不利的，只要在胎位、胎儿都很好的情况下，我们一个星期要坚持每天都有30分钟的运动。如果你体质比较好，体重比较超重的话，那你还可以增加时间，和适当的强度，那么可以选择散步。散步的话可以稍微速度快一点，要达到微微出汗的状态。还有就是可以选择做做广播体操，只要不是跳跳。做做孕期瑜伽啊，大大太极拳啊，这些方式都是可以选择的，这样的目的是通过运动，控制你的血糖，控制你的体重。除了运动饮食以外，我们现在也非常强调，这种心理状态的平衡，因为无论是在怀孕期间，还是分娩以后很多的孕妇就会出现一些心理反应，有些情绪会非常奔溃，有的会紧张、焦虑，这些都是不应该出现的。要进行一个身体上的放松，那么这个放松瑜伽，应该是非常有好处的。包括有时候我们自己，也可以选择冥想，选择意念的这种治疗，选择静坐、发呆，选择四维放空，这都是可以调节我们心里状态。除了这以外，那当然就离不了我们药物治疗了，药物的治疗这块，国内的治疗一直还是强调胰岛素治疗，那么胰岛素也不是所有胰岛素都能治疗怀孕的孕妇。我们选择的主要是一个人胰岛素有短效的、中效的、那你看看你血糖的缺陷在什么位置，如果你只是饭后高，空腹是好的，你可以选择只注射短效的，如果空腹和饭后都不好，那你就选择中效和短效的配合应用，除了这人胰岛素以外，还有我们说的长效的胰岛素，胰岛素类似物，那么这种呢，目前指南上仍然只规定了可以用地特胰岛素，那么还有速效胰岛素类似物，就是餐食注射的，那就是门冬胰岛素也可以配合跟长效一起用，一个控制空腹。那么国外的指南有一部分，允许用二甲双瓢和忧隆糖，那么我们国家的指南没有做这方面的指导，我们就不要做盲目的选择，因为中国人有中国人的特色，如果有这样的，循证医学依据 出来了，大家才可以选择。那么有一部分像多囊卵巢，怀孕以后她血糖高了，她一直在服用二甲双瓢，这个应该是可以继续服用的，其他的药物的选择都不在指南的指导之内，这是我们在进行的治疗时，需要注意的问题。