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【博爱 健康】你不知道的血糖监测十问

文章来源:安庆博爱医院

发表时间:2018-08-06 15:48

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  每一个糖尿病患者家中都会备一个血糖监测仪,而医生给他们下达的重要任务就是每天在家自行监测血糖数值,并且详细记录。之所以会被要求监测血糖数据,主要目的就是为了进一步判断后期患者的治疗方向以及确定药物药量。那么,在家自己测血糖有什么注意事项和讲究,怎么做测量的数值才会更准确?今天就由安庆博爱医院糖尿病专家沈明来跟大家谈谈血糖的监测。
 

  一、多长时间监测一次血糖为宜?
 

  血糖监测的频率可因人而异。病情稳定的2型糖尿病患者可以每隔1~2周检测一次空腹血糖及餐后两小时血糖;处于调整用药阶段的2型糖尿病患者可每隔3~4天检测一次全天血糖谱,直到用药调整合适为止;使用胰岛素泵、平时血糖波动大以及病情不稳定的糖尿病患者,应监测早晨空腹、餐前半小时、餐后两小时和睡前共7个时段的血糖水平,以便于调整胰岛素的用量;空腹血糖始终控制不佳的糖尿病患者还应加测凌晨血糖,以区别究竟是“苏木吉反应(即低血糖后反跳性高血糖)”还是“黎明现象”。
 


 

  二、什么时候测量血糖数值更准确?
 

  以每天测七次血糖作为例子,具体的时间节点是早餐、午餐、晚餐吃饭之前测量一次血糖,再在对应的每餐饭后两个小时测一次血糖,还有一次则是测量空腹时的血糖。空腹血糖指的是,空腹的持续时间已经超过了八个小时,比如说晚上12点之后就没有再进食了,在第二天早上8点测量的血糖值就是空腹血糖。
 

  三、测量时间怎么精准计算?
 

  很多人对于所谓“餐后2小时”这样的时间节点没有办法有效把握,所以后的数据可能会存在一定错误。具体来说,餐后2小时指的是从你吃第一口饭的那一个时刻开始算起的2个小时后,并不是由吃饭结束算起,也不是在吃饭中间的时候开始算起,而且2个小时的控制好精准。比如说在晚上18点1分开始吃饭,那么饭后2小时指的是20点到20点2分中间的这段时间。
 

  四、血糖仪和试纸怎么调整?
 

  在测量血糖之前,必须要调整血糖仪的代码,让它跟现在使用的试纸代码完全一样。
  要知道,目前市面上流通的测量血糖试纸有很多,不同试纸对应着不同的代码,如果没有先调整血糖和试纸的代码,后测量出来的结果会不准确。

 

  五、自我 血糖监测适用于哪些人群?
 

  原则上,所有的糖友都应该定期测血糖,尤其是下列七类糖友更需要加强血糖监测:
 

  ①所有1型糖尿病患者;②初治的处于调药阶段的2型糖尿病患者;③进行胰岛素强化治疗的患者:④应用胰岛素泵治疗的患者;⑤妊娠期的糖尿病患者;⑥对低血糖反应不敏感的患者;⑦平时血糖波动较大的患者。除此之外,病情稳定的2型糖尿病患者可以适当地延长每次监测血糖的间隔时间。
 

  六、没有自觉症状,患者还有必要监测血糖吗?
 

  血糖轻度升高时糖友可以没有任何症状,但时间久了同样会引起慢性并发症;许多老年糖友由于感觉迟钝,尽管其血糖很高却没有明显的症状(如口渴、多饮、多尿等),如果平时不注意监测血糖,往往会导致严重的后果。另外,“磺脲类药物继发性失效”的情况在临床上很常见,如果长期不监测血糖,可能自己服用的药物已经失效了都不知道。所以,糖友测血糖不能跟着感觉走。
 

  七、血糖监测,光测空腹血糖行不行?
 

  过去人们化验血糖时往往只查空腹血糖。但近年来的医学研究证实,餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大。首先,糖尿病患者在发病初期往往是餐后血糖首先升高,然后才出现空腹血糖升高,所以检测餐后血糖有助于早期诊断糖尿病;其次,与空腹高血糖相比,餐后高血糖与糖尿病心血管并发症的关系更为密切。严格地控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病患者的心血管并发症。因此,糖尿病患者在监测血糖时不仅要检测空腹血糖,还要检测餐后血糖。
 


 

  八、取末梢血检测血糖时是否必须用酒精消毒手指?
 

  取末梢血检测血糖时没必要用酒精消毒手指,只需把手洗干净然后晾干就可以了。血糖试纸里含有一种可以与血中葡萄糖发生反应的化学物质,两者发生反应后可以生成另外一种有颜色的化合物,通过这种显色反应便可读出患者血糖的数值。由于酒精会破坏血糖试纸中的这种物质,影响其与葡萄糖发生反应,因而会使检测到的血糖值比实际水平偏低。
 

  九、能从指尖以外的部位采血来检测血糖吗?
 

  糖尿病患者在用血糖仪检测血糖时都会从指尖部位采血。由于指尖被刺破后会很痛,特别是对于那些一天需要多次检测血糖的患者来说,采血的确是一件比较痛苦的事情。目前国内已有可从指尖以外的部位采血的血糖仪,患者在应用时可以从手掌及前臂上釆血,运用这种方法所测得的血糖值与从指尖采血所测得的血糖值基本相同。
 

  十、怎么才能准确检测血糖?
 

  只需要将手指洗干净,用酒精稍微擦拭一下手指,将针头直接刺进手指中挤出适量的血,挤一点到孔中,把血糖试纸插入血糖仪器里,过上一段时间,一般来说十几秒就可以了,试纸上就会显示出这一次测量的具体血糖值,将测量出来的值跟正常值对比就可以了解自己血糖的波动情况是否正常。