【博爱 健康】关于糖尿病，您知道多少

　　随着社会经济的发展，人民生活水平迅速提高，生活方式的改变、人口老龄化、肥胖发生率的增加以及检测手段的提高，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升的趋势, 新数据显示，我国糖尿病患者约有9240万，还有1.48亿隐性糖尿病前期患者，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人民健康的慢性疾病。关于糖尿病，您知道多少?下面就由安庆博爱医院糖尿病专家沈明主任作简要介绍。
 

　　什么是糖尿病?
 

　　糖尿病是一种慢性病，其患者的血糖水平高于正常值。胰岛素是一种帮助机体葡萄糖转化的激素，而糖尿病患者要么是胰岛素分泌不足，要么是胰岛素不能正常发挥作用。这会使血糖水平飙升，导致严重的并发症，例如失明、心脏病、肾脏衰竭以及下肢截肢等。糖尿病患者主要分为以下两种类型：
 

　　1型糖尿病。1型糖尿病患者的机体不能产生胰岛素。食物中的糖和淀粉需要机体分解成名为葡萄糖的单糖来提供能量，而胰岛素正是机体细胞从血液中摄取葡萄糖过程中所需要的一种激素。
 

　　2型糖尿病。其机体存在胰岛素作用障碍，被称为胰岛素抵抗。在发病的初期，胰腺能够分泌额外的胰岛素来补充，但一段时间后，胰腺无法保持超负荷状态，不能分泌足够的胰岛素来维持机体的血糖处在正常水平。
 

　　糖尿病的早期症状
 

　　一、三多一少：即多饮、多尿、多食及体重减轻，这些糖尿病的早期症状也是临床上诊断糖尿病的重要依据之一。
 

　　二、疲劳、血压高、尿液发白：糖尿病患者会感到累，全身无力。尤其是在上下楼时膝盖酸软。感冒后经常长疖疮，尿液白色，有甜酸气味，此时就该及早去医院检查了。
 

　　三、体重下降：中年人的身体日渐肥胖，食欲也正常，一旦发现体重下降很快，就应考虑是否的了糖尿病。因肥胖会增大胰岛素的需求量，导至病情急剧恶化。
 

　　四、眼睛疲劳、视力下降：当感到眼睛很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变为近视或以 前没有的老花眼现象等。
 

　　五、手脚麻痹、发抖：糖尿病人一般会有手脚麻痹、发抖手机不灵活以及出现神经炎性脚痛并且是阵痛、剧烈的。同时会出现下肢麻痹，伴有要听，不愿意走路，夜间会出现小腿抽筋、要神经也会麻痹。
 

　　糖尿病的主要病因
 

　　1.遗传因素。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
 

　　2.环境因素。进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
 

　　如何正确检测血糖
 

　　1.要查早餐前血糖即指早晨6-7点的血糖。8点以后抽的所谓“空腹糖”已经失去了早餐血糖的意义。检查的目的在于体现夜间基础状态的血糖，凌晨血糖升高的情况及降糖药远期疗效的综合结果。如果降糖药的中远期疗效差，此时的血糖可能比低值要高。
 

　　2.查午餐前、晚餐前、睡觉前血糖 其意义在于体现正常人的血糖的低值及糖尿病病人良好控制血糖的低值、降糖药的中远期疗效。如果远期疗效差，此时的血糖不是低值。
 

　　3.查早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖 其意义在于体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一，若大于或等于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。若小于此值，需要做糖耐量试验(OGTT)来确诊。
 

　　4.查夜间血糖 其意义在于若早餐前血糖高，是夜间血糖一直在高还是;凌晨时才高的，两种情况的治疗不一样，故可以自行设计测测夜间血糖，如零点、2点、4点、6点的血糖。