手指关节肌腱劳损出现水肿、疼痛、活动不便伴有弹响等现象,就是人们常说的“扳机指”、“弹响指”,也就是狭窄性腱鞘炎。腱鞘炎一般是由于关节的过度劳损造成的,多发于手指掌指关节、拇指根部及腕关节桡背侧,如果得不到重视还会由急性转变为慢性。
【病因——手部构造介绍】
人的左右手都有27块骨头、24条从前臂来的长肌腱和19块手内小肌肉、3条主要神经,借助韧带、关节和皮肤联成一个整体,发挥手的重要功能。
在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织,称为腱鞘。腱鞘起着滑车的作用,它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能,虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但特殊动作的反复摩擦使腱鞘最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。但狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间反复发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。
腱鞘炎是一种常见病,以手腕部的桡骨下端拇长展肌与拇短伸肌腱的总腱鞘,以及第一掌骨头的拇长屈肌腱鞘两处最常见。示、中、环指以此减少,小指不多见发生。
主要表现为疼痛、压痛和关节活动受限等,晨起、静止时症状明显,多见于手工作业者、家庭妇女、画家等手工操作者,近来手机及键盘的操作者呈多发趋势。
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