不能久站、不能走远，到底得了啥“怪病”？

　　王先生将近六十岁了，坐着轮椅来到丁永利博士的门诊，苦恼地说：“我躺、坐时啥事都没有，也能和朋友们坐一块儿打很长时间的麻将，就是站久了或者走一段路后两条腿困胀无力，支撑不了身体的重量，得赶快坐下歇歇症状才消失。啥活儿也干不成，看着好人一个，村里的乡亲们都说我装病。
”
　　丁主任仔细检查后建议患者做腰椎CT检查，结果显示患者腰椎骨质增生，本来很宽的椎管变得狭窄。丁主任告诉王先生他患的是腰椎管狭窄症，需要手术治疗。住院后丁主任给王先生做了腰椎管扩大成形、神经减压、固定融合手术。一周后王先生下床站走后发现原来的症状全没了。河南中医学院第一附属医院骨伤诊疗中心丁永利

　　关于腰椎管狭窄症的形成原因，丁永利博士说，腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根穿出腰椎的那一段由于退变、增生，造成管腔狭窄，引起神经根、马尾受压而产生相应的临床症状。这个病起病慢，病程长，是引起腰腿痛的常见疾病，多见于中老年人，约80%发生于40～60岁之间，男性较女性多见，体力劳动者多见。主要分为先天性、继发性以及两种因素混合三种类型，其中腰椎退变是主要原因。“间歇性跛行”是腰椎管狭窄症的主要表现，特点是常在行走后出现单侧或双侧下肢困胀、沉重、无力，需蹲下或坐下休息一段时间后症状缓解，若继续行走则又出现同样的症状。休息、弯腰后疼痛缓解或消失，久站、腰部后伸或步行一段距离则加重。患者常说直起腰行走困难，而弯腰行走时下肢症状不明显。

　　丁永利博士说，还有一个有趣的现象是，患者骑自行车走多远也没症状。腰椎管狭窄症的症状和医生检查的体征是不一致的，也就是我们常说的症状重，体征轻，患者说了很多症状，但医生体格检查却查不出多少体征。这一类病以腰椎管的骨纤维性狭窄多见，症状一般不会自行解除，故对症状较重，或系统保守治疗无效者首选手术治疗，目的是解除神经及其供养血管在椎管内所受的压迫。

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