关节痛关节炎——老调需重弹！

　　导语：天气渐凉，寒风纷至。天气一变化，很多人的关节就会痛，那这种关节痛一定是关节炎吗?

　　1、若仅有疼痛多为“关节痛”

　　疼痛虽然发生在关节内，但关节组织并未出现炎性病理改变比如关节红、肿、热、痛甚至功能障碍，这在临床上多称为“关节痛”，而非“关节炎”。如不少年轻女性在夏天吹空调、吹风扇后出现关节疼痛，或老年人在天气变化前或阴雨天出现不同程度的关节痛，却无肿胀，肤温、关节活动正常，活动后或数小时或数日后自行缓解，平时无任何不适，至医院就诊查血沉正常，C反应蛋白、抗“O”、类风湿因子均为阴性，其他疾病也都排除在外。虽然可能反复发病，但既不遗留任何后遗症，也不侵犯机体其他组织器官。对这种症状，按中医观点来说，称为“风湿寒性关节痛”，不能误称为“风湿性关节炎”或者“类风湿关节炎”。

　　风寒湿性关节痛属于中医的“痹症”。风寒湿性关节痛都有一个共同的特点，即有受风寒湿邪的侵袭史。如《黄帝内经》所说：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”由于患邪的轻重不同，故有风重型的、湿重型的、寒重型的、风湿型的、寒湿型的关节痛之分。

　　风寒湿性关节痛与日常生活当中的不良习惯多有密切关系，正是感受了风、寒、湿邪的刺激，因此风寒湿性关节痛的预防大于治疗：(1)不可久居湿地，或在高寒地区、夜间露宿;(2)炎炎夏日切莫室内外温差过大，电扇、空调温度调得很低、或凉吃冷喝，以免汗出受风或汗闭不出;(3)寒冷冬天不可穿衣单薄，冬季户外劳动不可过久;(4)妇女在分娩后避免受凉：(5)进行合理锻炼，增强自身的正气抵御外邪等。

　　2、有些“关节痛”的受累组织在关节外

　　有些“关节痛”的受累组织不在关节内，而在关节外。如肩周炎，从表面上看很像肩关节受累，但实际上病变多累及关节外肌肉和肌腱等。其病变虽然是炎症，但因主要累及肩周软组织，故不能称“肩关节炎”，而只能称“肩关节周围炎”，即肩周炎。

　　3、某些关节疾病类似“关节炎”

　　某些关节疾病虽发生在关节内，产生关节痛，但病变实质并非炎症，如滑膜软骨瘤病，不仅可产生关节痛，且可出现关节肿胀。虽然很像“关节炎”，但其实质并非炎症，而是来自关节滑膜组织的良性肿瘤，只要积极治疗，疼痛等症状很快就会消失。

　　4、何为“关节炎”

　　关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。常见关节炎有类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等。关节炎活动期多有血沉、C反应蛋白升高，不同的关节炎还有不同的特异指标，不同关节炎治疗亦不相同。

　　总之，可造成关节痛的病因很多，确诊关节炎必须同时具备以下2个条件：

　　1、病变累及关节本身;

　　2、病变的实质为炎症。对那些虽累及关节组织、但未造成炎症的疾病;那些病变实质不是炎症的疾病;那些并未累及关节组织的疾病均不能称“关节炎”。

　　所以博爱医院骨科医生告知那些有关节痛的患者不要自行诊断“关节炎”，而是要到正规医院找风湿科医生进行鉴别诊断，早日确诊，早日治疗，以免耽误病情。

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