导语:现在肩周炎是很常见的骨科疾病之一,常发生于中老年患者,又称为五十肩,是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等软组织的慢性特异性炎症。需要提醒的是,随着疾病认识、诊断、影像技术的提高和发展,临床上很多所谓的肩周炎的诊断,都有明确的疾病诊断。很多患者由于早期肩关节问题就诊不及时,导致病情发展成为肩周炎。
主要表现是肩部产生疼痛并逐渐加重,夜间为甚,尤其是家务劳动较多或不恰当锻炼后出现,而且肩关节活动功能会进一步受限。临床上主要表现为:
1、肩部疼痛:是最主要的症状,早期可能为某种特定姿势或活动时出现。后症状为持续性并影响睡眠,伴有肌肉痉挛。疼痛会逐渐加剧或刀割样痛(特殊姿势时),而且气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重。疼痛及肌痉挛不但限于肩部,还会放射至上臂、肩肘部及前臂等。
2、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动受限,随着病情进展甚至梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,特别是严重时肘关节功能也可受影响。在晚期,肩关节活动已很少甚至完全消失。主要原因是由于肩关节周围软组织广泛炎症粘连所致。长时间后,肩关节周围肌肉还会出现萎缩情况。
3、怕冷:患肩喜暖、怕冷怕风,甚至即使在炎热的夏天肩部也不敢吹风,主要原因在于肩关节周围软组织损伤引起。但疼痛明显急性期时不建议局部热敷或烤电等其他热疗,可能导致疼痛加重。
4、压痛:早期多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。中晚期肩周炎患者局部压痛点反而不明确。
所以博爱医院骨科医生告知患者需要重视的是肩周炎这个诊断过于笼统。由于可能的原因不同和相应治疗的差别,出现肩关节症状后,如休息后短期不能缓解,应及时医院就诊,明确诊断,切忌盲目锻炼导致损伤加重,逐渐发展成为肩周炎状态导致治疗困难。
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