中老年膝关节痛怎么办？

　　膝关节在人体是劳苦功高的关节，因为它承受的压力大，活动度最广，是下肢正常功能得以发挥的有力保障。一般说来，膝关节在行走过程中是由组成关节的股骨关节面、胫骨关节面以及髌骨关节面三者有机的统一，任何因素导致的关节面的不平、摩擦力增加，就会导致患者相应的关节不适及功能障碍。年轻人膝关节多数是由运动损伤导致的不适或功能障碍，然而中老年人，特别是女性朋友，常常是不知不觉出现膝关节疼痛，尤其是上楼或下楼痛，而行平路无明显疼痛。这种情况的出现，正因为行平路不痛而未引起注意。即便如此，由于担心膝关节出问题，部分患者会到医院就诊，有时却病急乱投医，常常得到的答案是X线照片没有异常变化，非专科医生也认为是年龄性变化，没有好办法治疗，只是吃些止痛药或理疗等处理，一概而就。

　　作为骨科特色医院，凭借对膝关节疾病临床诊治及相关研究经验，安庆博爱医院非常乐意这里向广大读者提出科学的、规范的预防诊治措施如下：

　　1、不明原因的膝关节痛，并不红不肿，而且只是上楼痛或下楼痛，此时常常是髌股关节面出现问题，通俗的说就是软骨面发生毛糙，此时，若处理及时，方法得当，患者往往在1周之内甚至更短时间症状消失。然而遗憾的是，在我的临床经验中，多数患者常常是痛了一个月、两个月甚至半年才来就医，这样，可想而知，软骨面起初的毛糙，随着时间的推移，由于得不到正确的处理，而变得凹凸不平了，显然失去了早期治疗的机会。为此，呼吁广大膝关节疼痛患者，要尽早看关节专科的专家门诊，以免接受非正规治疗而延误了最佳治疗时机。

　　2、所谓最佳治疗时机，就是尽早治疗、规范治疗、有效治疗。早期膝关节痛（1个月内），应及时补充关节营养液，目前临床常用的有国产或进口的透明质酸，俗称关节润滑剂。一般一周1次关节内注射，3~5周一个疗程，同时，配合口服软骨补充剂，效果更佳。整个疗程在1~2月左右，对于病程大于1个月小于1年者，常常归结为中期膝关节痛，多数是由于忽视了早期治疗演变而来。治疗方法任然是首选关节内注射润滑剂并口服软骨补充剂，但疗程会相应延长。经过上述处理，对于一些关节存在肿胀、出现摩擦声响的，且症状未见好转者，此时应及时用关节镜微创清理术，患者多数可获得满意的效果。

　　3、对于病程长达1年甚至更长的老年患者，目前根据影像学表现，仍然可以选择不同的手术进行干预，从而延缓关节软骨面的进一步破坏，常见的有矫正力线的支架佩戴、手术矫正和关节面的表面置换。

　　4、除上述正规治疗外，患者也应该避免加重关节磨损的相关运动和生活习惯，如：禁爬楼、禁登山、禁打太极拳，而取而代之的是散步、游泳或不负重的膝关节运动，如原地蹬脚踏车等。

　　总之，关节痛是中老年不可回避的话题，希望读过此文章的朋友，能够获得正确保护关节、避免软骨退变的知识的同时，接受上述的最新的序贯治疗理念，使自己拥有一个和年龄相称的健康关节。

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