什么是腘窝囊肿

　　有患者因为膝盖后方也就是腘窝处有疼痛或者是行走有发胀的情况，到院确诊为腘窝囊肿，那么什么是腘窝囊肿呢？

　　腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。

　　胭窝囊肿是成人和儿童中都非常常见的一种疾病。在成人中，这种囊肿最常见的原因是膝关节退变、膝关节炎，在这些患者中，胭窝囊肿常常和膝关节腔后方是相通的，关节里的滑液会进入到囊肿里。在膝关节炎患者中，这种囊肿的发生率在5%-40%。在儿童中，往往是由于膝盖后方的肌腱的原发疾病引起的，-般不与膝关节腔相通。这种囊肿里面就是一包粘液，是一种良性的病变。虽然治疗后还是容易复发，但是不会癌变。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。

　　关于治疗需要：1、查找病因，对因治疗

　　一定要针对膝关节本身的疾病来治疗或控制，比如要找出是什么原因造成了膝关节滑液增大?骨性关节炎?类风湿关节炎?痛风?半月板损伤?

　　2、休息

　　得了胭窝囊肿，如果没有什么症状，是不需要特殊治疗的，可以继续观察，不变大、没症状，就不用太管它。仅治疗膝关节本身的疾病即可。往往膝盖的病控制好了，胭窝囊肿也变小甚至消失了。

　　3、口服非甾体消炎止痛药物。

　　4、膝关节腔封闭注射治疗

　　大多数胭窝囊肿是由于和关节腔相同，当关节内因为某些原因导致滑液增大、液体压力增大时，滑液被挤压进了滑膜囊内形成的。因此，可以在排除了膝关节化脓性炎症的情况下，对膝关节进行穿刺注入糖皮质激素。

　　5、超声引导下囊肿内穿刺，注入糖皮质激素或硬化剂

　　当关节腔内注射治疗无效，可以尝试在超声引导下，穿针到囊肿内部,抽掉襄液，打入糖皮质激素或其他的硬化剂，对一些病人效果很好。

　　6、针对膝关节的运动康复

　　主要是股四头肌的肌力练习，包括直腿抬高和靠墙静蹲等。具体可参考我之前写的关于半月板损伤的科普文章。有图例和具体数量方法。

　　7、手术

　　当试过.上述方法，仍然有症状时，可以采取手术切除囊肿的办法。但是由于囊肿较大较深，往往需要

　　在膝盖后方做一个比较长的切口。现在也可以通过关节镜技术来刨除囊壁或缝合修补囊肿与关节腔的相通处。