生育保险属于五险之一,很多人并不知道该怎么用,今天我就来给大家讲讲。
国家规定,无论是男员工还是女员工,已经生过孩子或者没生孩子,公司都要按照员工社保缴费基数的0.8%到0.85%缴纳生育保险,员工个人不用掏钱。
生育保险报销分为生育医疗待遇和生育津贴。生育医疗待遇就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。生育津贴简单来说,就是在女员工休产假的过程中,按照单位上一年的平均工资,给产妇发钱。
关于生育医疗费的报销分为两种形式:一种是固定报销金额,也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。比如北京市,产检可以报销大约1400,在三级医院顺产大约可以报销3300,剖腹产大约报销4400,在一级医院或者二级医院生产的,报销的数额会少一些另一种是根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。比如说广州市,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。一般来说,如果不用报销范围之外的药品,生孩子基本花不了什么钱。
生育后,准备生育险保险资料。
1)加盖单位公章的生育险领取介绍信;
2)女职工本人身份证复印件(填写社会保障号、本人手机号码);
3)加盖公章的计划生育服务手册的原件及复印件;
4)婴儿的出生医学证明及复印件;
5)相关费用发票,生育各项费用发票、产检监察的各项费用发票;
6)女性住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单,并将所有报销资料准备两份),生育发生在非定点医疗机构的,需要在病历首页加盖医院公章。
去生育险机构提交生育险报销资料,进行待遇申报。申报通过后,会有一份详细的待遇明细,未通过可以按照要求准备相关资料,再次进行待遇申报。等待生育险报销审核。这个过程一般为15个工作日。领取生育险。新版社会保障卡且已激活金融功能,会直接发到卡里;社保卡无金融功能,可以按照社保办的相关要求进行办理,一般会发相关办理短信。